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LA LIDOCAINE UN FAUX AMI QUI PEUT COUTER CHER
Confort immediat... mais risques graves pour la securite
Les produits de comblement a base d'acide hyaluronique contenant de la lidocaine sont largement utilises pour rendre l'injection moins douloureuse.
Pourtant, ce confort apparent cache un risque majeur : la lidocaine peut masquer les signaux d'alerte vitaux, mettant en danger la vie et l'integrite du patient.
Lors d'une injection, une douleur vive et soudaine est souvent le premier et parfois le seul avertissement d'un accident vasculaire grave (injection intra-arterielle).
Cette douleur indique que le produit bloque un vaisseau, ce qui peut entrainer une necrose cutanee, une perte de fonction, voire la cecite.
La lidocaine : un faux ami qui peut couter cher
- En anesthesiant la zone, la lidocaine supprime cette douleur d'alerte.
- Le praticien peut alors continuer a injecter « a l'aveugle », ignorant qu'un vaisseau est obstrue.
- Les complications graves ne sont souvent detectees que lorsque les dommages sont irreversibles.
Des cas reels rapportes:
De nombreux incidents dans le monde entier ont ete lies a l'usage systematique de fillers avec lidocaine, notamment dans les zones sensibles telles que le nez, la glabelle et le front.
Ces accidents peuvent etre dramatiques et souvent evitables.
Que recommandent les experts ?
- Une vigilance extreme dans les zones a haut risque vasculaire.
- Le retour progressif a des produits sans lidocaine dans ces zones, afin de ne pas anesthesier la douleur critique.
- Une anesthesie locale controlee, separee, qui n'efface pas les signaux vitaux.
Ne sacrifiez jamais la securite au confort
Le confort passager ne vaut jamais la securite du patient.
Anesthesier la douleur, c'est parfois anesthesier le danger lui-meme.
Sources et references:
. Beleznay K, Carruthers JD, Humphrey S, Carruthers A. Vascular Complications of Injectable Fillers: A Review. Dermatol Surg. 2015. 2. Heydenrych I, Kapoor KM, Bertossi D, et al. Prevention and Management of Vascular Complications from Dermal Fillers. Plast Reconstr Surg. 2018.
Conferences AMWC, SOFCEP, IMCAS (2018-2023).
Formations en anatomie et prevention des risques (Dr Raj Acquilla, Dr Koenraad de Boulle, Dr Benjamin Ascher).
